【2024年】最新！大腸（結腸・直腸）がん新薬の治療費一覧（分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬、オプジーボ、キイトルーダ、ヤーボイ）

はじめに

大腸がんとは、大腸（結腸・直腸）に発生するがんで、正常な粘膜から直接発生するものと、腺腫という良性のポリープががん化して発生するものがあります。

大腸がんの治療薬には、「抗がん剤（細胞障害性抗がん薬）」「分子標的薬」「免疫チェックポイント阻害薬」の3種類があります。

大腸がんの薬物療法は、主に「抗がん剤」となっています。基本となる薬剤は、フルオロウラシル（5-FU）で、他の薬と組み合わせて使用されることも多いです。5-FU（点滴）とレボホリナート（l-ロイコボリン、アイソボリン）にオキサリプラチンを組み合わせるフォルフォックス（FOLFOX）療法、あるいはイリノテカンを組み合わせるフォルフィリ（FOLFIRI）療法の2つの療法が柱となっています。

「分子標的薬」には、点滴のアバスチン（ベバシズマブ）、サイラムザ（ラムシルマブ）、ザルトラップ（アフリベルセプト）、アービタックス（セツキシマブ）、べクティビックス（パニツムマブ）、それに飲み薬のスチバーガ（レゴラフェニブ）などがあります。

「免疫チェックポイント阻害薬」には、オプジーボ（ニボルマブ）、キイトルーダ（ペムブロリズマブ）などがあります。

分子標的薬の一覧

分子標的薬の治療費の詳細の一例

ライラムザの治療費

1回8mg/kg（体重）を、2週間に1回点滴静注します。

ライラムザの薬価は、76,659円/100mgなので、体重60kgの場合、年間959万円ほどです。

薬価等最新情報

免疫チェックポイント阻害薬の一覧

がん細胞には、リンパ球などの免疫細胞の攻撃を逃れる仕組みがあります。そこで、免疫チェックポイント阻害薬は、その仕組みを解除して、免疫細胞の攻撃を有効にします。

免疫チェックポイント阻害薬の治療費の詳細

オプジーボの治療費

オプジーボは、1回点滴静注して、13日間おいて、また投薬という、14日間のサイクルを繰り返します。1回あたりの使用量は、体重に関係なく、240mgです（2018年11月改定）。

オプジーボの薬価は、36,6405円/240mgなので、年間955万円ほどです。

薬価等最新情報

キイトルーダの治療費

1回200mgを3週間間隔で点滴静注します。

キイトルーダの薬価は、214,498円/100mgなので、年間746万円ほどです。

薬価等最新情報

ヤーボイの治療費

1回1mg/kg（体重）を3週間間隔で4回点滴静注します。4回だけです。

ヤーボイの薬価は、493,621円/50mgなので、429万円（体重50kg）ほどです。

ただし、ヤーボイは、オプジーボなどと併用されます。

薬価等最新情報

結局、いくら払うのか？

高額療養費制度は、公的な健康保険に加入している人なら、誰もが利用できる制度です。所得区分の年収は、おおよその金額です。

69歳以下の方

70歳以上の方

高額療養費制度の例

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