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【2024年】最新!胃がん新薬の治療費一覧(分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬、オプジーボ、キイトルーダ、ハーセプチン、ライラムザ)

はじめに

胃がんの治療薬には、「抗がん剤(細胞障害性抗がん薬)」「分子標的薬」「免疫チェックポイント阻害薬」の3種類があります。

胃がんの薬物療法は、主に「抗がん剤」となっています。抗がん剤には5-FU系(5-FU、S-1、カペシタビン)、プラチナ系(シスプラチン、オキサリプラチン)、タキサン系(パクリタキセル、nab-パクリタキセル、ドセタキセル)、イリノテカンがあり、組み合わせて使用されます。

「分子標的薬」も、抗がん剤と組み合わせて使用されます。例えば、「トラスツズマブ」「ラムシルマブ」という薬剤があります。

「免疫チェックポイント阻害薬」は、胃がんの5%ほどのMSI-Hといった特徴を持った患者に使用されます。現在承認されているのは、「オプジーボ(ニボルマブ)」のみです。「キイトルーダ(ペムブロリズマブ)」は、承認申請中です。

胃がんの治療薬
出典:近畿大学病院

分子標的薬の一覧

一般名 商品名 分類 効能または効果
先発医薬品 後発医薬品
分子標的薬 トラスツズマブ ハーセプチン トラスツズマブ「CTH」「NK」「第一三共」「ファイザー」 HER2阻害薬 HER2過剰発現が確認された治癒切除不能な進行・再発の胃癌
ラムシルマブ サイラムザ 血管新生阻害薬 治癒切除不能な進行・再発の胃癌

分子標的薬の治療費の詳細

ハーセプチンの治療費

初回投与時には8mg/kg(体重)を、2回目以降は6mg/kgを3週間間隔で点滴静注します。

ハーセプチンの薬価は、16,736円/60mgなので、体重60kgの場合、年間175万円ほどです。

薬価等最新情報

ライラムザの治療費

1回8mg/kg(体重)を、2週間に1回点滴静注します。

ライラムザの薬価は、76,659円/100mgなので、体重60kgの場合、年間959万円ほどです。

薬価等最新情報

免疫チェックポイント阻害薬の一覧

がん細胞には、リンパ球などの免疫細胞の攻撃を逃れる仕組みがあります。そこで、免疫チェックポイント阻害薬は、その仕組みを解除して、免疫細胞の攻撃を有効にします。

一般名 商品名 分類 年間治療費 効能または効果
先発医薬品 後発医薬品
免疫チェックポイント阻害薬 ニボルマブ オプジーボ 抗PD-1抗体 955万円 治癒切除不能な進行・再発の胃癌

免疫チェックポイント阻害薬の治療費の詳細

オプジーボの治療費

オプジーボは、1回点滴静注して、13日間おいて、また投薬という、14日間のサイクルを繰り返します。1回あたりの使用量は、体重に関係なく、240mgです(2018年11月改定)。

オプジーボの薬価は、36,6405円/240mgなので、年間955万円ほどです。

薬価等最新情報

結局、いくら払うのか?

高額療養費制度は、公的な健康保険に加入している人なら、誰もが利用できる制度です。所得区分の年収は、おおよその金額です。

69歳以下の方

所得区分毎月の自己負担限度額(世帯ごと)4回目以降
年収1,160万円〜252,600円 +(医療費-842,000)×1%140,100円
年収770万円〜1,160万円167,400円 +(医療費-558,000)×1%93,000円
年収370万円〜770万円80,100円 +(医療費-267,000)×1%44,400円
〜年収370万円57,600円44,400円
住民税非課税者35,400円24,600円

70歳以上の方

所得区分毎月の自己負担限度額(世帯ごと)4回目以降
年収1,160万円〜252,600円 +(医療費-842,000)×1%140,100円
年収770万円〜1,160万円167,400円 +(医療費-558,000)×1%93,000円
年収370万円〜770万円80,100円 +(医療費-267,000)×1%44,400円
年収156万円〜370万円57,600円(外来は別料金)44,400円
II住民税非課税者8,000円24,600円
I住民税非課税者8,000円15,000円

高額療養費制度の例

高額療養費の例
出典:MSD

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