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【2023年】最新!悪性黒色腫の新薬の治療費一覧(分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬、オプジーボ、キイトルーダ、ヤーボイ)

はじめに

悪性黒色腫の治療薬には、「抗がん剤(細胞障害性抗がん薬)」「分子標的薬」「免疫チェックポイント阻害薬」の3種類があります。

悪性黒色腫の治療方法
出典:がん免疫.jp

「分子標的薬」には、「タフィンラー(ダブラフェニブ)+メキニスト(トラメチニブ)」、「ビラフトビ(エンコラフェニブ)+メクトビ(ビニメチニブ)」という薬剤が、組み合わせて使用されます。

「免疫チェックポイント阻害薬」には、オプジーボ(ニボルマブ)、キイトルーダ(ペムブロリズマブ)、ヤーボイ(イピリムマブ)」があります。

分子標的薬の一覧

一般名 商品名 分類 効能または効果
先発医薬品 後発医薬品
分子標的薬 ダブラフェニブ タフィンラー BRAF阻害剤 BRAF遺伝子変異を有する悪性黒色腫
トラメチニブ メキニスト MEK阻害剤
エンコラフェニブ ビラフトビ BRAF阻害剤 BRAF遺伝子変異を有する根治切除不能な悪性黒色腫
ビニメチニブ メクトビ MEK阻害剤

分子標的薬の治療費の詳細の一例

タフィンラーの治療費

1回150mgを1日2回、経口投与します。

タフィンラーの薬価は、7289円/75mgなので、年間1,064万円ほどです。

薬価等最新情報

免疫チェックポイント阻害薬の一覧

がん細胞には、リンパ球などの免疫細胞の攻撃を逃れる仕組みがあります。そこで、免疫チェックポイント阻害薬は、その仕組みを解除して、免疫細胞の攻撃を有効にします。

一般名 商品名 分類 年間治療費 効能または効果
先発医薬品 後発医薬品
免疫チェックポイント阻害薬 ニボルマブ オプジーボ 抗PD-1抗体 955万円 悪性黒色腫
ぺムブロリズマブ キイトルーダ 746万円 悪性黒色腫
イピリムマブ ヤーボイ 抗CTLA-4抗体 592万円(体重50kg) 根治切除不能な悪性黒色腫

免疫チェックポイント阻害薬の治療費の詳細

オプジーボの治療費

オプジーボは、1回点滴静注して、13日間おいて、また投薬という、14日間のサイクルを繰り返します。1回あたりの使用量は、体重に関係なく、240mgです(2018年11月改定)。

オプジーボの薬価は、36,6405円/240mgなので、年間955万円ほどです。

薬価等最新情報

キイトルーダの治療費

キイトルーダの治療費
出典:MSD

キイトルーダは、3週間間隔で200mg、もしくは6週間間隔で400mgを投与します。

キイトルーダの薬価は、214,498円/100mgなので、年間746万円ほどです。

薬価等最新情報

ヤーボイの治療費

ニボルマブと併用します。

1回3mg/kg(体重)を3週間間隔で4回点滴静注します。

ヤーボイの薬価は、493,621円/50mgなので、年間592万円(体重50kg)ほどです。

薬価等最新情報

結局、いくら払うのか?

高額療養費制度は、公的な健康保険に加入している人なら、誰もが利用できる制度です。所得区分の年収は、おおよその金額です。

69歳以下の方

所得区分毎月の自己負担限度額(世帯ごと)4回目以降
年収1,160万円〜252,600円 +(医療費-842,000)×1%140,100円
年収770万円〜1,160万円167,400円 +(医療費-558,000)×1%93,000円
年収370万円〜770万円80,100円 +(医療費-267,000)×1%44,400円
〜年収370万円57,600円44,400円
住民税非課税者35,400円24,600円

70歳以上の方

所得区分毎月の自己負担限度額(世帯ごと)4回目以降
年収1,160万円〜252,600円 +(医療費-842,000)×1%140,100円
年収770万円〜1,160万円167,400円 +(医療費-558,000)×1%93,000円
年収370万円〜770万円80,100円 +(医療費-267,000)×1%44,400円
年収156万円〜370万円57,600円(外来は別料金)44,400円
II住民税非課税者8,000円24,600円
I住民税非課税者8,000円15,000円

高額療養費制度の例

高額療養費の例
出典:MSD

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